W dokumentacji pacjenta ważne są zarówno pojedyncze słowa, jak i relacje między informacjami. Jakość tłumaczenia dokumentacji medycznej ocenia się przede wszystkim przez zgodność z oryginałem, poprawność terminologii i brak pominięć, a dopiero potem przez płynność stylistyczną.
Wierność informacji klinicznej
Tłumaczenie powinno zachować informacje o rozpoznaniach, zastosowanych procedurach, wynikach badań i zaleceniach. Nie wolno dopisywać brakujących danych ani interpretować sprzeczności w imieniu autora dokumentu.
Szczególnie uważnie trzeba traktować przeczenia, określenia czasu i stopnia pewności, ponieważ pozornie niewielka zmiana może zmienić sens wypowiedzi.
Liczby, daty i nazwy
Przy weryfikacji należy porównać ze źródłem dawki zapisane w dokumencie, wyniki laboratoryjne, jednostki, nazwy produktów leczniczych i oznaczenia procedur.
Automatyczne formatowanie oraz kopiowanie tabel bywają źródłem technicznych błędów, nawet gdy tekst główny jest poprawny.
Spójność terminologiczna
Wielostronicowy wypis lub dokumentacja z kilku wizyt powinna stosować te same odpowiedniki dla tego samego pojęcia, o ile kontekst nie wymaga zmiany.
Dobrym rozwiązaniem jest prowadzenie glosariusza i wskazanie źródeł terminologicznych adekwatnych do specjalizacji.
Kontrola przed przekazaniem
Warto sprawdzić kompletność stron, tabele, przypisy i czytelność plików. Jeżeli dokument źródłowy zawiera odręczne lub uszkodzone fragmenty, należy jasno oznaczyć niepewność i poprosić o lepszą kopię.
Zakres korekty można dopasować do tego, czy materiał służy pacjentowi, konsultacji specjalistycznej czy przygotowaniu publikacji.
Najczęstsze pytania
Co jest ważniejsze: styl czy zgodność z oryginałem?
Najpierw należy upewnić się, że nie zmieniono sensu źródła. Poprawny styl jest ważny, ale nie rekompensuje błędów klinicznych ani pominięć.
Czy należy poprawiać błędy w oryginalnej dokumentacji?
Nie samodzielnie. Rozbieżności należy zgłosić zleceniodawcy, a ewentualne sprostowania wprowadzić według jego wyjaśnień i uzgodnionego zakresu.
Jak możemy pomóc?
Potrzebujesz przekładu dokumentacji? Prześlij zapytanie do Meddea.
